TBNA چیست؟
( سوزن بیوپسی ترانس برونشیال چیست؟ )
Transbronchial Needle Aspiration ( TBNA )
مقدمه:
سرطان ریه یکی از عوامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان می باشد
و امروزه با توجه به تغییر سبک زندگی بشر شیوع بسیاری یافته است.
در بیماران مبتلا به این سرطان،
تشخیص اولیه و زود هنگام و پیشگیری از پیشرفت بیماری بسیار مهم و حیاتی می باشد
که معمول ترین روش جهت تشخیص سرطان ریه روش آسپیراسیون ترانس برونشیال می باشد،
که توسط سوزن های مخصوصی با نام اختصاری TBNA صورت می گیرد.
آسپیراسیون ترانس برونشیال روشی برای به دست آوردن نمونه های سلولی و بافتی با استفاده از بیوپسی غدد لنفاوی و ضایعات مجاور موجود در راه های هوایی می باشد.
تا سال 1963 استفاده از عمل جراحی باز جهت نمونه گیری از غدد لنفاوی استفاده می شد
که روشی کاملا تهاجمی بوده و دارای عوارض جانبی بسیاری بود.
پس از آن در سال 1983 استفاده از سوزن TBNA که قابلیت سازگاری با برونکوسکوپ را داشته،
برای دسترسی راحت تر به غدد لنفاوی برونشیال ریه وارد دنیای پزشکی و درمان گردید.
استفاده از روش TBNA در مقایسه با عمل جراحی باز دارای مزایای زیادی همچون کم تهاجمی بودن روش،
دوره نقاهت بسیار کوتاه و دارای قدرت تشخیص بسیار بالا در پروسه نمونه برداری می باشد.
موارد استفاده از این روش بیوپسی بدین شرح بوده که اگر بیمار دارای سرفه های غیر عادی بوده،
و یا در عکس های رادیوگرافی ضایعات غیر معمول مشاهده گردد پزشک از این روش نمونه برداری جهت تشخیص و پیشگیری از سرطان ریه ،
تعیین مرحله سرطان ریه،
ارزیابی تورم ریه و تعیین بدخیم یا خوش خیم بودن ضایعه استفاده می نماید.
در برخی موارد نیز پزشک می تواند جهت تخلیه کیست ها و مایعات کم حجم موجود در مجاورت برونشیال از این روش استفاده نماید.
معرفی TBNA
بیشتر از سی سال است که از روش TBNA در حیطه پزشکی استفاده می گردد.
این روش برای اولین بار با سوزن های غیر منعطف و سخت در سال 1949 در بیمارستان جان هاپکینز توسط Dr. WANG و همکارانش مورد تست قرار گرفت
که با استفاده از این سوزن ها دسترسی به تمام ضایعات مورد نظر پزشک فراهم نشده
و نمونه گیری دقیق و با کیفیتی جهت بیوپسی حاصل نمی گردید،
بنابراین جهت حل این مشکلات در سال 1983 سوزن های منعطف جهت دسترسی بهتر به مناطق مورد نظر در بدن بیمار،
به منظور نمونه برداری از سلول ها و بافت های سرطانی در دسترس پزشکان قرار گرفت.
همچنین سایز های مختلفی از این سوزن ها معرفی گردید که سوزن های کوچک تر جهت نمونه برداری از سلول های سرطانی و سوزن ها با سایز بزرگ تر جهت نمونه برداری از بافت های سرطانی می باشند.
همچنین در سال های اخیر سوزن های TBNA طراحی شده اند که همراه با گاید سونوگرافی و یا فلوروسکوپی بوده که پروسه نمونه برداری را برای پزشک آسان تر نموده و به جایگیری بهتر سوزن کمک می نمایند.
روش انجام کار
پس از آن که بیمار به تشخیص پزشک کاندیدای استفاده از روش TBNA می گردد،
تحت بیهوشی موضعی قرار گرفته و دستگاه برونکوسکوپ جهت بررسی محل دقیق نمونه برداری از طریق دهان و یا بینی بیمار وارد بدن بیمار می گردد.
پس از مشاهده محل نمونه گیری از طریق برونکوسکوپ، سوزن های TBNA از طریق کانال کار برونکوسکوپ وارد بدن بیمار شده و تا محل مورد نظر پیش می روند.
جهت نمونه برداری سوزن TBNA باید بتواند در دیواره برونشیال نفوذ کرده و دیواره را جهت نمونه برداری سیتولوژیک و هیستولوژیک سوراخ نماید.
جهت سهولت نفوذ سوزن، پزشک معمولا از تکنیک هایی مانند تکنیک هل دادن استفاده می کند و یا اگر حال عمومی بیمار مطلوب باشد پزشک از او درخواست می کند تا با سرفه ای قوی نفوذ سوزن را تسهیل بخشد.
پس از وارد شدن سوزن به دیواره برونشیال، عمل بریدن و نمونه برداری توسط سوزن آغاز شده و در انتها نمونه های دریافتی توسط مکانیزم مکش از سوزن خارج شده و در کیت های مخصوص جهت تشخیص ضایعه و ادامه روند درمان بیماری به پزشک متخصص ارجاع داده می شود.
به همین ترتیب پروسه نمونه برداری به اتمام رسیده و بیمار می تواند با تجربه کمترین درد و عوارض جانبی به زندگی معمول خود بازگردد.
سوزن TBNA کمپانی CONMED
کمپانی آمریکایی CONMED سازنده پیشرو در زمینه سوزن های TBNA بوده که با توجه به مزایای منحصر بفرد آن،
این سوزن استفاده بسیار وسیعی در دنیا را دارا می باشد.
از مزایای منحصر بفرد سوزن های CONMED می توان به موارد زیر اشاره نمود:
-
این کمپانی جهت بالا بردن کیفیت نمونه های دریافتی دو نوع سوزن مجزا جهت نمونه برداری از بافت و سلول را با سایز های مخصوص طراحی نموده که موجب شده روند نمونه برداری با دقت بسیار بالا انجام پذیرد.
-
این سوزن دارای سه سایز 19و21و22 بوده تا تمام نیاز پزشک را فراهم نماید.
-
این سوزن ها قابلیت نمونه برداری از تمامی قسمت های ریه بدون محدودیت مکانی را داشته که به بالابردن کیفیت نمونه های دریافتی کمک بسیاری نموده است.
-
دارای طراحی ظریف و منعطف جهت جلوگیری از آسیب آندوسکوپ بوده و سازگار با انواع آندوسکوپ می باشند.
-
دارای مکانیزم قفل جهت ثابت ماندن سوزن حین نمونه برداری بوده که این ویژگی باعث افزایش دقت عمل پزشک و جلوگیری از آسیب به مناطق سالم می باشد.
-
این سوزن ها قابلیت استفاده در تمامی جهات مرکزی، پیرامونی ریه و یا هر دو به صورت همزمان را داشته که به سرعت انجام پروسه کمک می نماید.
انواع TBNA محصول کمپانی CONMED
مدل WANG Cytology Needles
جهت نمونه برداری از سلول
مدل WANG Histology Needles
جهت نمونه برداری از بافت
جهت کسب اطلاعات بیشتر یا خرید این محصول با شرکت پویاطب برابران،
نماینده انحصاری محصولات ConMed امریکا در ایران تماس حاصل نمایید:
881 45 021
